Il s’agit d’un patient de 13 ans présentant des gonalgies comme principale plainte. Vu l’apparition des douleurs suite à une chute, les investigations se sont focalisées sur le genou. De multiples examens complémentaires ont été réalisés sans mise en évidence de lésion. Après un an d’évolution, le patient se présente en consultation d’orthopédie en chaise roulante avec une impotence fonctionnelle majeure et des douleurs importantes au niveau des membres inférieurs. On note une boiterie, une inégalité des membres inférieurs et une raideur des hanches.

La coxalgie est une des plaintes douloureuses les plus fréquentes en chirurgie orthopédique. La prise en charge d’une hanche «traumatique» est relativement bien codifiée, par contre les coxalgies atraumatiques sont plus difficiles à diagnostiquer et explorer. L’anamnèse et un examen clinique bien conduit sont primordiaux pour la prise en charge de la coxalgie. Le diagnostic est déjà bien orienté par une simple radiographie et la présence ou non de signe inflammatoire à la prise de sang. Cet article vise à donner une ligne de conduite à la démarche diagnostique face à la coxalgie.

Introduction Le syndrome de conflit fémoro-acétabulaire (CFA) serait responsable de plus de 50 % des cas d’arthrose secondaire de hanche. Dès lors, sa prise en charge adéquate se révèle primordiale. À cet égard, deux grandes attitudes thérapeutiques sont envisageables : l’approche chirurgicale visant à corriger le conflit biomécanique et l’approche conservatrice.

Avec l’amélioration des techniques chirurgicales et des implants, les arthroplasties de hanche et de genou concernent aujourd’hui des patients de plus en plus jeunes, souvent désireux de reprendre une activité sportive. Cette évolution soulève de nombreuses interrogations, tant chez les patients que chez les praticiens. Cet article propose une revue de la littérature récente, structurée sous forme de questions-réponses, pour éclairer les pratiques autour du sport après une arthroplastie.

Le conflit fémoro-acétabulaire (CFA) ou conflit de hanche est un syndrome résultant d’un contact anormal entre l’extrémité proximale du fémur et l’acétabulum lors des mouvements de fin d’amplitude, induisant des lésions chondrolabrales progressives. Cette pathologie affecte principalement les sujets jeunes et actifs, avec une incidence de 15 % dans la population générale et 25 % chez les athlètes pratiquant des sports impliquant des mouvements de flexion-rotation de hanche.