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Conflits fémoro-acétabulaires, options de traitement et rééducation

une revue narrative (partie 2)
Numéros de page :
7 p. / p. 234-240
Introduction Le syndrome de conflit fémoro-acétabulaire (CFA) serait responsable de plus de 50 % des cas d’arthrose secondaire de hanche. Dès lors, sa prise en charge adéquate se révèle primordiale. À cet égard, deux grandes attitudes thérapeutiques sont envisageables : l’approche chirurgicale visant à corriger le conflit biomécanique et l’approche conservatrice. Cet article vise plus particulièrement à la synthèse des données probantes présentes dans la littérature s’intéressant à la description et la comparaison des différentes options thérapeutiques, tant chirurgicales que conservatrices ainsi qu’aux grands axes de prise en charge d’un syndrome de CFA. Matériel et méthodes Les recherches ont été effectuées dans la base de données « Pubmed ». Les termes « femoroacetabular impingement and treatment » ont été appliqués dans le moteur de recherche afin de cibler la problématique étudiée. Seules les revues systématiques et méta-analyses ont été retenues, celles-ci correspondant au plus haut degré de valeur scientifique. Résultats La recherche a permis d’identifier 181 revues systématiques et méta-analyses en lien avec le traitement des syndromes de CFA. Neuf d’entre elles ont été retenues pour répondre à notre objectif. Concernant l’approche chirurgicale, les techniques développées afin de traiter le syndrome de CFA sont nombreuses et ont évolué très rapidement. La chirurgie arthroscopique est devenue largement prévalente et s’avère être l’option interventionnelle de choix. En contrepartie, l’approche conservatrice (renforcement, mobilité, soulagement de la douleur, éducation) a mis plus de temps à se développer, bien qu’elle offre à l’heure actuelle des résultats très encourageants. Actuellement, la chirurgie arthroscopique semble montrer de meilleurs résultats par rapport à l’approche conservatrice lorsque l’on compare les scores obtenus aux questionnaires iHOT-33 et EQ-5D-5L index. Conclusion Les deux approches de traitement (conservatrice et chirurgicale) montrent des améliorations intéressantes chez les patients souffrant d’un syndrome de CFA. À l’avenir, il serait pertinent de les combiner plutôt que de les affronter, étant donné qu’elles s’intéressent à des axes de traitements différents qui ne sont nullement en opposition.
Note Générale : Bibliogr. p. 239-240