Objectif Les déchirures méniscales sont considérées comme les blessures orthopédiques les plus courantes. Elles peuvent avoir un impact significatif sur la fonction et prédisposer le genou à une arthrose précoce. Pendant de nombreuses années, l’arthroscopie a été considérée comme le « gold standard » en matière de prise en charge chirurgicale. Cependant, pour les déchirures méniscales chroniques, de nouvelles stratégies thérapeutiques non chirurgicales sont en cours de recherche.

Contexte Dans la société actuelle, l’arthrose représente un problème majeur de santé publique concernant un patient sur dix, avec une localisation fréquente au genou, et pouvant induire une limitation importante dans la pratique sportive. Au cours des dernières années, de nombreux traitements conservateurs ont donc rejoint l’arsenal thérapeutique, tels que les injections intra-articulaires d’acide hyaluronique ou de plasma riche en plaquettes (PRP).

Introduction Le traitement des lésions méniscales dégénératives (LMD) a fait l’objet de nombreuses publications récentes. La méniscectomie partielle arthroscopique (MPA) est l’une des procédures orthopédiques les plus pratiquées dans le monde malgré son risque arthrosique connu. Les études récentes ne montrent pas de supériorité de la MPA par rapport au traitement médical. Le concept de préservation méniscale est aujourd’hui validé.

La pathologie méniscale est un motif fréquent de consultation en médecine du sport. Au cours des dernières décennies, le traitement de ces lésions a évolué dans son approche. La méniscectomie systématique n’est plus la règle et la notion d’économie méniscale est devenue incontournable. Le capital méniscal est directement corrélé à la préservation du cartilage. L’effet arthrogène des méniscectomies par le dérèglement de la biomécanique et de la cinématique du genou est admis. Dans ce contexte, quelles lésions nécessitent un traitement chirurgical ?