Un Français sur six est obèse. Si cette maladie continue à être considérée comme le signe d'un manque de volonté coupable, elle est en réalité le symptôme des maux de la société, paupérisée, obsédée par le corps, et soumise aux intérêts économique de l'industrie agroalimentaire. Enquête sur une épidémie mondiale, dont on ne parle jamais, ou si mal.

L'assurance maladie s'en inquiète : 47 % des Français sont en surpoids, 17 % carrément obèses. la trêve des réveillons passée, il est temps de regarder la situation pondérale de votre couvée en face: certains membres, voire tous, ont des problèmes d'IMC.

Les agonistes du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) ont une place de choix dans la prise en charge des patients avec un diabète de type 2 (DT2). Non seulement ils améliorent le contrôle glycémique sans provoquer des hypoglycémies et font perdre du poids, mais ils protègent également contre les maladies cardiovasculaires athéromateuses. Une augmentation de la posologie de trois d’entre eux (liraglutide, sémaglutide, dulaglutide) a permis de meilleurs résultats glycémiques et surtout une plus grande perte pondérale.

Malgré les périls qui menacent, cette année 2025 devrait être encore riche de progrès médicaux ouvrant la voie à de nouveaux espoirs thérapeutiques.

La grossophobie médicale est un ensemble de croyances et de comportements qui stigmatisent les personnes en fonction de leur poids qu’importe celui-ci. Dans cet article, nous reprenons quelques exemples d’attitudes à proscrire. Nous établissons une liste de leurs conséquences qui conduisent elles-mêmes à aggraver la problématique de poids du patient et nous terminons par quelques pistes et conseils pour permettre aux médecins de mieux prendre en charge leurs patients en surpoids.

Les désordres nutritionnels comportent la dénutrition, les déficiences et carences et excès en micro-nutriments et l’obésité. Ces désordres, seuls ou combinés, seront vraisemblablement de plus en plus prévalents en raison des progrès médicaux et de l’augmentation de l’espérance de vie. La nécessité d’utiliser un langage commun pour le dépistage, le diagnostic et la prise en charge des différents désordres est traduit par la publication de critères consensuels : GLIM, obésité sarcopénique.

Les incrétines, hormones libérées par l’intestin, jouent un rôle essentiel dans la régulation du métabolisme énergétique postprandial. Trente ans se sont écoulés depuis la première démonstration des effets hypoglycémiants de l’hormone intestinale GLP-1 chez les personnes atteintes de diabète de type 2. L’évolution des connaissances fondamentales a d’abord rendu possible l’émergence d’inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) qui limitent l’inactivation du GLP-1 et GIP, prolongeant ainsi leur durée de vie systémique après l’ingestion d’un repas.

En raison de son expansion au cours de l’obésité, le tissu adipeux blanc subit des modifications structurales et fonctionnelles, contribuant à l’élévation du risque de développer un diabète et des maladies cardiovasculaires, et à une mortalité précoce. Cependant, des travaux suggèrent que la qualité nutritionnelle de certains nutriments énergétiques peut moduler la réponse physiologique en situation de balance énergétique positive. En effet, la qualité des acides gras alimentaires peut moduler de nombreuses fonctions biologiques et contribuer à ralentir ou prévenir certaines pathologies.

Le constat est sans équivoque : près de la moitié des décès par cancer pourraient être évités ! Cette affirmation, à la fois alarmante et porteuse d’espoir, souligne l’importance cruciale des mesures préventives dans la lutte contre ce fléau qu’est le cancer. En effet, si presque la moitié des décès par cancer sont évitables, c’est qu’il est possible d’agir sur certains facteurs de risque dits modifiables. Le tabagisme et la consommation d’alcool sont parmi les comportements les plus influents sur le risque de décès par cancer.

Le concept de «syndrome métabolique» a été mis en avant de la scène au début des années 2000 dans la littérature internationale, mais cet intérêt semble s’être quelque peu estompé au cours des dernières années. Il convient cependant de ne pas négliger cette constellation de facteurs de risque cardiovasculaire qui, pris individuellement, ne paraissent guère problématiques, mais qui, lorsqu’ils co-existent chez une même personne, augmentent sensiblement le risque de morbi-mortalité.

Le sémaglutide injectable à la dose de 1 mg/semaine s’est révélé être l’agoniste des récepteurs de glucagon-like peptide-1 (ARGLP-1) le plus efficace en termes de contrôle glycémique et de perte de poids chez des patients avec un diabète de type 2 (DT2).