Le suivi régulier par scanner à faible dose permettrait d'éviter 10 000 morts par an en France. Car les preuves scientifiques se multiplient de l'intérêt d'une intervention précoce dans des groupes à risque, c'est-à-dire chez les plus de 50 ans, fumeurs et ex-fumeurs. Explications.

Le but de cet article est de décrire le cas d’une torsion pulmonaire survenue après une résection pulmonaire élective. C’est une affection rare, mais potentiellement mortelle, qui se traduit par une rotation du poumon sur son propre axe. Bien que cette affection puisse survenir de manière spontanée, elle apparaît le plus souvent dans les suites d’une lobectomie. Un diagnostic précoce et une intervention chirurgicale rapides sont essentiels afin de prévenir les complications. Le traitement est chirurgical et consiste à repositionner le poumon en position physiologique.

L’administration de morphine intracérébroventriculaire (ICV) est une technique bien connue pour traiter les douleurs néoplasiques insoutenables lorsqu’un traitement antalgique conventionnel atteint ses limites. A travers un cas clinique, nous présentons les indications, les atouts et les inconvénients de cette procédure dans de telles conditions. Nous décrivons aussi l’adaptation du traitement antalgique per os après implantation du cathéter.

La perception d’un effort ventilatoire est fréquente en oncologique en particulier, mais non exclusivement, aux stades avancés de la maladie néoplasique. La dyspnée constitue un symptôme dont l’inconfort et l’angoisse qu’elle génère chez le patient et son entourage nécessitent une prise en charge constante tout au long de la maladie. La première étape est d’identifier et d’optimaliser le traitement des pathologies dyspnéisantes conjointes à la maladie tumorale. Le soulagement de l’oppression respiratoire en tant que symptôme nécessite une approche pluridisciplinaire.

Le cancer pulmonaire reste le cancer le plus mortel. Il est le résultat d’aberrations génétiques au niveau de cellules des voies respiratoires exposées aux agents carcinogènes, responsables de leur multiplication anarchique. Il est nécessaire d’étudier ces anomalies pour mieux comprendre les stades précoces et les mécanismes d’évolution afin d’établir de nouvelles stratégies de dépistage, de suivi et de traitement. L’étude NELSON confirme qu’un dépistage systématique des cancers pulmonaires de populations cibles permet une diminution de la mortalité liée à cette pathologie.

Le cancer du poumon est la première cause de décès lié au cancer dans le monde. Son pronostic dépend avant tout de la précocité du diagnostic. Dans ce contexte deux grandes études contrôlées, l’une américaine (NLST) et l’autre européenne (Nelson Trial), ont montré l’intérêt du dépistage par CT scanner thoracique « low-dose » pour diminuer la mortalité associée au cancer du poumon chez les sujets tabagiques.