L’administration de morphine intracérébroventriculaire (ICV) est une technique bien connue pour traiter les douleurs néoplasiques insoutenables lorsqu’un traitement antalgique conventionnel atteint ses limites. A travers un cas clinique, nous présentons les indications, les atouts et les inconvénients de cette procédure dans de telles conditions. Nous décrivons aussi l’adaptation du traitement antalgique per os après implantation du cathéter.

La constipation induite par les opioïdes (CIO) est un problème fréquent, mais souvent négligé chez les patients sous traitement pour des douleurs chroniques. Gérer efficacement la douleur implique aussi de prêter attention aux effets indésirables, tels que la CIO, qui peuvent affecter la qualité de vie des patients. En plus des traitements traditionnels, des alternatives thérapeutiques comme la naldémédine, un antagoniste sélectif des récepteurs opioïdes périphériques, sont désormais disponibles pour aider les patients pour lesquels les solutions classiques sont insuffisantes.