L’accueil et l’intégration d’une médiatrice de santé paire (MSP) au sein d’une équipe soignante d’un centre de soins psychiatrique extra-hospitalier sont décrits et analysés. Après deux échecs d’adaptation, dans une unité intrahospitalière fermée, puis dans un centre de soins en extra-hospitalier au sein du même pôle, d’autres conditions seront mises en œuvre, pour parvenir à une collaboration harmonieuse, et à une reconsidération des pratiques soignantes.

Dans le champ de la santé mentale, le rétablissement semble être une cause entendue. Mais qu’en est-il de la mise en œuvre voire de la compréhension même de ce paradigme ? Adopter des pratiques réellement orientées rétablissement reste une démarche exigeante, qui comporte un élément central, celui de la participation des usagers à tous les niveaux. Comment ancrer concrètement et durablement ce modèle ? Analyses et retours d’expériences.

L’accueil du public sourd ou malentendant en consultation de psychiatrie est très spécifique. Les « mots » utilisés par les patients et les soignants ont toute leur importante. La sémiologie décrite autour de ce mot qui annonce un trouble, ou inscrit une pathologie nécessite d’en comprendre le sens, d’en transmettre la définition, les symptômes. Ainsi, adapter le discours à la pluri-communication des patients sourds est l’objet d’une réflexion quotidienne de l’équipe Psy’surdités.

Si la stigmatisation et l’impuissance thérapeutique ont longtemps marqué le trouble de la personnalité borderline, la recherche et l’innovation ont aujourd’hui transformé sa compréhension et modifié les pratiques soignantes. Dans ce contexte, la psychoéducation permet au patient d’apprendre à se connaître et à développer des outils concrets de régulation émotionnelle. Elle repose sur une posture clinique (collaboration, validation, espoir partagé), des programmes structurés et l’implication active des usagers et de leurs proches.