Les inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone (iSRAA) et les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (iSGLT2, gliflozines) réduisent le risque d’insuffisance cardiaque et de progression vers l’insuffisance rénale terminale, notamment chez les patients avec un diabète de type 2 (DT2). Les effets positifs rapportés chez les patients DT2 ont été confirmés chez les personnes non diabétiques. Ces deux classes pharmacologiques occupent maintenant une place de choix dans les recommandations internationales, en diabétologie, en cardiologie et en néphrologie.

Les nouvelles directives KDIGO («Kidney Disease Improving Global Outcomes») 2024 concernant la maladie rénale chronique (MRC) apportent des mises à jour importantes. Elles confirment l’importance du débit de filtration glomérulaire (DFG) et du rapport albumine/créatinine urinaire (ACR) pour le diagnostic et la classification de la MRC. La MRC est définie par un DFG 60 mL/min/1,73 m² et/ou un ACR > 30 mg/g et/ou des anomalies rénales structurelles persistantes pendant au moins 3 mois.