En décembre 2019, à Wuhan, une nouvelle pathologie infectieuse humaine est née, le COVID-19, consistant avant tout en une pneumonie, induite par le coronavirus nommé SARS-CoV-2 en lien avec l’intensité de la détresse respiratoire qu’il entraîne (SARS pour syndrome respiratoire aigu sévère, et CoV pour coronavirus). Une véritable crise sanitaire et planétaire est apparue, bien plus conséquente que celle liée au SARS-CoV-1 en 2002-2004 et au MERS-CoV (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus) en 2012.

L’obésité est associée à une panoplie de complications diverses, bien connues. Elle représente, maintenant aussi, un risque augmenté d’infection COVID-19 sévère, conduisant à des hospitalisations plus fréquentes, un besoin accru d’assistance respiratoire en unités de soins intensifs (USI) et, in fine, une surmortalité. L’augmentation relative du risque par rapport aux personnes non obèses concerne surtout les sujets jeunes.

Après la survie, la réparation. Le combat continue au service de réadaptation du CHU de Reims.

Avoir une démarche palliative en soins intensifs permet de privilégier un travail en interdisciplinarité où le patient est mis au centre des soins en tenant compte de ses besoins au niveau physique, relationnel, psychologique, moral, social et spirituel.

La conceptualisation et l'utilisation de techniques spécifiques à la gestion des troubles sévères du comportement permettent de proposer des alternatives à la contention et à l'isolement, tout en mettant en exergue la dimension éthique, la dignité de la personne et une logique de soins. Présentation d'un exemple de dispositif de prise en charge des personnes autistes en unité de soins intensifs.

De plus en plus de patients sortent en vie des soins intensifs. Le devoir éthique nous incite à nous interroger sur leur qualité de vie en post-soins intensifs. Les souffrances vécues lors du séjour aux soins intensifs peuvent favoriser la survenue d’un syndrome post-soins intensifs. Au vu de la prévalence de ce syndrome et du coût qu’il entraîne, tant pour le patient que pour la société, sa prévention représente un enjeu de santé publique.

En 2024, le Congrès français de psychiatrie s'est tenu en Bretagne, à Rennes, dans l'ancien couvent des Jacobins réhabilité, savant mélange de pierre, de verre et d'escalators en tout genre. Du 27 au 30 novembre, des communications orales riches et diversifiées se sont succédé autour du thème "esprit", à la satisfaction d'un public venu en nombre. La Journée sciences infirmières et recherche paramédicale, qui s'est déroulée le mercredi 28 novembre, a plus spécifiquement invité les auditeurs à s'ouvrir à l'esprit des pratiques paramédicales en psychiatrie.

La cardiomyopathie dilatée (CMD) est une cause fréquente d’insuffisance cardiaque, pouvant évoluer vers une défaillance aiguë nécessitant une prise en charge en soins intensifs. Les formes d’origine génétique, notamment liées aux mutations du gène de la titine (TTN), représentent une part importante de ces CMD. Nous rapportons le cas d’un homme jeune admis en soins intensifs pour choc cardiogénique révélant une CMD sévère. Le diagnostic étiologique a été confirmé par une analyse génétique identifiant une mutation tronquante du gène TTN.

Depuis sa première description., il y a cinquante ans, de nombreux progrès ont été réalisés dans le diagnostic et la prise en charge du SDRA (Syndrome de Détresse Respiratoire Aiguë). Dans ce cadre, on bénéficie régulièrement d’actualisation des règles de bonnes pratiques. Nous présentons une synthèse des recommandations de prise en charge du SDRA basée sur les dernières publications des sociétés européennes et américaines de soins intensifs.