En décembre 2019, à Wuhan, une nouvelle pathologie infectieuse humaine est née, le COVID-19, consistant avant tout en une pneumonie, induite par le coronavirus nommé SARS-CoV-2 en lien avec l’intensité de la détresse respiratoire qu’il entraîne (SARS pour syndrome respiratoire aigu sévère, et CoV pour coronavirus). Une véritable crise sanitaire et planétaire est apparue, bien plus conséquente que celle liée au SARS-CoV-1 en 2002-2004 et au MERS-CoV (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus) en 2012.

La crise sanitaire provoquée par le SARS-CoV-2 n’a de cesse de questionner la communauté scientifique sur un traitement efficace pour combattre la maladie. La compréhension de la physiopathologie constitue un élément clé de la recherche. Bien que l’utilisation des corticoïdes soit débattue, des publications récentes sur la pathogenèse et l’analyse anatomopathologique nous permettent d’envisager leur utilisation avec un autre angle d’approche.

Depuis sa première description., il y a cinquante ans, de nombreux progrès ont été réalisés dans le diagnostic et la prise en charge du SDRA (Syndrome de Détresse Respiratoire Aiguë). Dans ce cadre, on bénéficie régulièrement d’actualisation des règles de bonnes pratiques. Nous présentons une synthèse des recommandations de prise en charge du SDRA basée sur les dernières publications des sociétés européennes et américaines de soins intensifs.