Le diagnostic étiologique d’un épaississement isolé de la tige pituitaire (TP) constitue l’un des grands défis en endocrinologie. Nous rapportons le cas d’une patiente chez qui un épaississement de la TP a été diagnostiqué suite à la survenue d’un diabète insipide central révélé par un syndrome polyuro-polydypsique de fin de grossesse et du post-partum. Le bilan hypophysaire a montré un panhypopituitarisme avec une hyperprolactinémie de déconnexion. Une enquête étiologique à la recherche d’une cause inflammatoire, granulomateuse ou tumorale a été menée et s’est avérée négative.

Les vascularites à ANCA, telles que la granulomatose avec polyangéite (GPA) et la polyangéite microscopique (PAM), sont des maladies systémiques rares causant une inflammation nécrosante des petits vaisseaux sanguins. L’atteinte rénale est fréquente, entraînant une insuffisance rénale aiguë, avec hématurie et protéinurie. Le diagnostic repose sur des tests sérologiques (PR3-ANCA, MPO-ANCA) et l’histologie rénale par le biais d’une biopsie, qui permet d’évaluer l’étendue des lésions.

Les sarcomes des tissus mous sont des tumeurs rares et hétérogènes. La prise en charge initiale est essentielle et dicte les résultats oncologiques à long terme. Le diagnostic comporte la réalisation d’une imagerie adaptée et d’une biopsie protégée. Le patient doit être adressé dans un centre spécialisé dès la suspicion clinique d’un sarcome. La chirurgie d’exérèse est planifiée en concertation oncologique multidisciplinaire (COM), permettant de déterminer si un traitement néo-adjuvant est éventuellement nécessaire.