L'utilisation des diurétiques de type thiazide a été controversée en raison des divers troubles métaboliques qu'ils sont susceptibles d'induire comme manifestations indésirables, notamment les effets diabétogènes. Ces manifestations sont cependant moins marquées pour des faibles doses d'hydrochlorothiazide et pour les thiazidiques apparentés comme la chlorthalidone et l'indapamide.