Le ski alpin est l’un des sports de montagne les plus pratiqués dans le monde, aussi bien en loisir qu’en compétition, mais il est souvent perçu comme intrinsèquement à haut risque. L’incidence des blessures chez les skieurs amateurs est relativement faible (environ 0,4 à 2,6 blessures pour 1000 journées-skieurs) et comparable à celle observée dans de nombreux autres sports, tandis que les athlètes d’élite présentent des taux de blessure nettement plus élevés, avec une proportion importante de lésions sévères. Ces contrastes suggèrent que le ski alpin n’est pas intrinsèquement dangereux, mais qu’il s’agit d’une discipline particulièrement exigeante nécessitant des capacités physiques, techniques et neuromusculaires adaptées. Le ski alpin se caractérise par des efforts intermittents de haute intensité, associés à des charges mécaniques importantes sur les membres inférieurs, en particulier lors des contractions musculaires excentriques. La performance et la sécurité dépendent d’une combinaison de force maximale, de puissance, d’endurance musculaire locale, d’équilibre, de coordination et de compétences techniques. Bien que les exigences aérobies soient modérées en moyenne, les capacités aérobies et anaérobies jouent un rôle déterminant dans la répétition des efforts, la récupération et le maintien de la vigilance. Les facteurs environnementaux, tels que l’altitude, l’exposition au froid, la qualité de la neige et la variabilité rapide des conditions, augmentent encore les contraintes physiologiques et neuromusculaires, en particulier chez les skieurs insuffisamment préparés. L’épidémiologie des blessures met en évidence une prédominance des lésions des membres inférieurs, notamment les ruptures du ligament croisé antérieur avec des mécanismes lésionnels différents entre skieurs amateurs et athlètes d’élite. Les stratégies de prévention doivent donc cibler les facteurs de risque individuels tels que la condition physique, la gestion de la fatigue, l’expérience et les comportements à risque, ainsi que l’adaptation du matériel, le port d’équipements de protection et l’ajustement aux conditions de neige et à l’environnement.