La démarche «Evidence-Based Medicine» (EBM) est née fin du siècle dernier dans le monde anglo-saxon. Cet article rappellera brièvement ses apports essentiels et réaffirmera l’importance de la prise en compte des données scientifiques pour soutenir les décisions. Il décrira aussi les dérives observées en pratiques et les limites intrinsèques de la démarche. Il discutera ensuite comment la pratique de l’EBM, de la prise en compte avisée des meilleures données scientifiques disponibles à la stricte application de recommandations, peut résonner avec différentes manières de gérer l’incertitude. Enfin, il se positionnera en faveur d’une démarche «Evidence Based Practice» (EBP) qui renforce l’esprit critique des cliniciens de terrain et vise le partage de la décision avec les patients.