La pancréatite aiguë est une pathologie rare dont l’incidence tend à augmenter dans les pays occidentaux, et dont la gravité est variable; les formes sévères (10-20 %) sont grevées d’une mortalité importante, comprise entre 13 et 35 % selon les études. En marge des complications habituelles de telles atteintes, des complications plus rares surtout liées à une atteinte d’organe adjacente ou à distance peuvent causer des symptômes inhabituels, et participer aux risques vitaux pour le patient. Cette présentation illustre une de ces complications peu communes, sous la forme de la nécrose d’une glande surrénale secondaire à l’apparition d’une collection nécrotique aiguë rétropéritonéale sur nécrose encapsulée s’étendant directement à la loge surrénalienne dans le décours d’une pancréatite aiguë sévère, susceptible de mener à une insuffisance surrénalienne chronique.