Quand une cervicalgie chronique est améliorée par le traitement du syndrome du lacertus
A propos d'un cas
Bulletin : Journal de traumatologie du sport 42
Numéros de page :
6 p. / p. 328-333 : ill. en coul.
Les neuropathies du complexe articulaire du coude sont relativement méconnues et parfois difficiles à mettre en évidence. Il arrive assez fréquemment que ces dernières miment une atteinte compressive au niveau cervical et/ou soient associées à des conflits nerveux en regard des poignets. Les auteurs présentent le cas d’une femme sportive âgée de 49 ans avec une symptomatologie douloureuse laissant initialement penser à des douleurs radiculaires cervicales. Après plusieurs semaines d’investigations et l’apparition de nouveaux symptômes, un diagnostic de syndrome du lacertus est établi. Le syndrome du lacertus est une compression du nerf médian au coude sous le lacertus fibrosus, un prolongement aponévrotique du biceps brachial. Le syndrome du lacertus est par définition une triade associant : (1) la perte de force contre résistance des muscles cibles du nerf médian au coude (long fléchisseur du pouce, fléchisseur profond commun de l’index et fléchisseur radial du carpe) ; (2) la douleur à la pression du lacertus fibrosus ; (3) le scratch collapse test positif au lacertus fibrosus. Un bilan d’imagerie permet d'exclure toute alternative étiologique telle qu'une tumeur ou une anomalie morphologique du nerf. Pour cette patiente, la libération chirurgicale du nerf médian au coude a permis une guérison complète des symptômes et des cervicalgies.
Note Générale : Bibliogr. p. 332-333
