Les épidurites infectieuses et les abcès épiduraux sont des pathologies relativement rares, mais avec des conséquences neurologiques redoutables. Une faible incidence et une présentation clinique souvent insidieuse engendrent de fréquents retards de diagnostic qui péjorent le pronostic des patients avec le développement de déficits neurologiques. Si l’évaluation des facteurs de risque, un examen clinique scrupuleux et des analyses biologiques peuvent guider vers le diagnostic, l’examen-clé reste l’imagerie par résonance magnétique (IRM). La ponction lombaire est contre-indiquée.

Les patients atteints de douleurs cervicales chroniques présentent souvent des symptômes additionnels comme des perturbations visuelles ou des vertiges, en particulier en présence de troubles relatifs à un whiplash. Un test fréquemment proposé dans ce cadre est le Smooth pursuit neck torsion test (SPNTT)

La cervicalgie et les troubles qui lui sont associés - céphalées cervicogéniques, douleurs qui irradient dans le haut du dos et les bras - est une affection très répandue qui entraîne des douleurs, des incapacités et des coûts économiques considérables. La prévalence ponctuelle mondiale est de 4,9% et près de la moitié des cas deviennent chroniques. La cervicalgie a un impact considérable sur la fonction, ce qui limite la capacité des patients à prendre part aux activités de la vie quotidienne et fait de cette affection la quatrième cause d'invalidité dans le monde.

Les neuropathies du complexe articulaire du coude sont relativement méconnues et parfois difficiles à mettre en évidence. Il arrive assez fréquemment que ces dernières miment une atteinte compressive au niveau cervical et/ou soient associées à des conflits nerveux en regard des poignets. Les auteurs présentent le cas d’une femme sportive âgée de 49 ans avec une symptomatologie douloureuse laissant initialement penser à des douleurs radiculaires cervicales. Après plusieurs semaines d’investigations et l’apparition de nouveaux symptômes, un diagnostic de syndrome du lacertus est établi.

La cervicalgie non spécifique constitue un trouble musculosquelettique fréquent qui, chez certains patients, persiste et/ou entraîne une incapacité fonctionnelle importante. Le traitement conservateur recommandé en première intention nécessite une évaluation et une prise en charge individualisée intégrant une approche biopsychosociale. Les recommandations actuelles privilégient une combinaison d’éducation (avec une attention particulière aux facteurs psychosociaux) et d’exercices combinés, si nécessaire, à des techniques manuelles.