L’hémoglobine glyquée (HbA1c) est une valeur biologique utilisée dans le suivi des patients diabétiques. Indépendante de la variation glycémique nycthémérale, mais complémentaire à la mesure de la glycémie ou de la concentration sous-cutanée de glucose, elle permet tant au clinicien qu’au patient d’avoir une appréciation de l’équilibre glycémique des dernières semaines. De cette manière, le traitement anti-diabétique peut être éventuellement adapté pour atteindre l’objectif escompté et espérer retarder, voire prévenir, les complications micro- et macroangiopathiques liées au diabète.

La prise en charge du diabète de type 2 a considérablement évolué au cours des dernières décennies. Cet article résume trois étapes clé successives : la cible glucocentrique, l’approche «multi-risques» et la stratégie protection d’organes.

Le tirzépatide est un agoniste, unimoléculaire, double des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) et du «glucose-dependent insulinotropic polypeptide» (GIP). Il est commercialisé et remboursé depuis peu en Belgique pour le traitement du diabète de type 2 (DT2).