Aux urgences neuro-vasculaires de la Pitié-Salpêtrière (AP-HP, Paris), une population en majorité âgée et dépendante est quotidiennement prise en charge par les soignants. Avec un âge moyen de survenue de l'accident vasculaire cérébral (AVC) de 74 ans, ces patients souffrent régulièrement de douleurs neuropathiques en post-AVC. En grande vigilance pour prévenir les douleurs induites lors des soins, notamment des mobilisations, les soignants développent une prise en charge holistique de la douleur qui inclut les approches non médicamenteuses.

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) chez l’enfant constitue un motif fréquent de consultation médicale. Celui-ci est défini comme le passage involontaire du contenu gastrique dans l’œsophage, avec ou sans régurgitation et vomissement. Il peut devenir pathologique s’il entraîne des symptômes gênants et des complications. Souvent confrontées à cette pathologie, les puéricultrices se retrouvent parfois démunies dans la prise en soin des symptômes du RGO pathologique chez le tout-petit ainsi que dans l’accompagnement de ses parents.

En France, les hôpitaux se mettent à la réalité virtuelle. Lors d'une opération, afin de réduire la souffrance et la prise de médicaments, un patient pourra être équipé d'un casque. Une technologie qui s'étend au traitement des phobies et à la formation des chirurgiens.

Il est reconnu qu’une prise en charge multimodale de la douleur chronique est nécessaire. Celle-ci nécessite l’utilisation d’approches médicamenteuses et non médicamenteuses. L’acupuncture est une approche non médicamenteuse dont l’efficacité sur les douleurs chroniques musculo-squelettiques et arthrosiques a été démontrée. Elle présente peu d’effets secondaires et de contre-indications. Son utilisation devrait être développée en gériatrie, en complément des antalgiques usuels et des autres approches non médicamenteuses.

Aujourd’hui, de nombreux objets techniques numériques sont introduits en soins gériatriques dans le cadre d’interventions non médicamenteuses. Cette arrivée engendre chez les soignants autant de rejet que d’enthousiasme. De plus, beaucoup de ces objets restent finalement au placard. Il convient donc de prendre en compte quelques éléments pour penser leur appropriation.

Les soins reposent, par définition, sur une approche globale du patient. En gériatrie, cette approche est d'autant plus indispensable que la polypathologie - fréquente chez la personne âgée engendre une imbrication des problèmes qui complexifie la prise en charge. Le fait de savoir évaluer finement, faire des liens et adopter une réflexion systémique alliant les capacités, les ressources comme les dépendances du patient fonde une production de soins proportionnés et bienveillants.

La prise en charge d’enfants polyhandicapés dans une structure reste complexe et leurs atteintes neurologiques lourdes nécessitent une remise en question constante des soignants dans le prendre soin. Leur séjour en structure est long, parfois toute leur vie, ce qui peut créer des changements dans les liens avec leurs parents. Leurs réactions en présence de leur famille diffèrent souvent de celles observées avec les soignants, avec davantage de sourires et de manifestations positives.

Alors qu'elle peine toujours à s'imposer auprès du grand public, cette technologie fait fureur dans les hôpitaux et les cabinets de psy. Capable de soulager la douleur, elle aide aussi à traiter les troubles du comportement et les addictions.