Les Américains dépensent plus pour leur santé que les autres Occidentaux. Mais ils sont moins protégés. Devant la faillite d'un système assis sur la concurrence entre assurances privées, même General Motors doute de la "libre entreprise"...

La réforme du système de santé mise en oeuvre en 2010 par l'administration Obama, qui introduit un système d'assurance santé obligatoire à partir de 2014, est historique mais ne sera certainement pas la dernière, car le système continuera de générer des dépenses élevées. Les défauts du système américain de santé sont connus : son coût est le plus élevé des pays de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), ses performances sont moyennes et il n'intègre pas assez d'incitations à réduire le coût des soins.