L’incidence du cancer du rein est en augmentation. Il s’agit du 7ème cancer le plus fréquent chez l’homme et du 10ème chez la femme. Le diagnostic repose sur l’imagerie (scanner thoraco-abdomino-pelvien +/- résonance magnétique abdominale) et l’anatomopathologie. Le carcinome à cellules claires est le sous-type histologique le plus fréquemment observé. La prise en charge du cancer du rein localisé repose sur la chirurgie ou les traitements ablatifs. Une surveillance active est indiquée pour les situations oligométastatiques indolentes avec un traitement local proposé en cas de progression localisée. En dehors de cette situation spécifique, deux stratégies thérapeutiques sont recommandées en première ligne métastatique : un doublet d’immunothérapie ou l’association d’une immunothérapie et d’un anti-angiogénique inhibiteur de tyrosine kinase. Ces deux combinaisons ont démontré leur supériorité en termes de survie par rapport au sunitinib, l’ancien standard de traitement jusqu’en 2019. Le choix thérapeutique doit être individualisé, en tenant compte des caractéristiques de la maladie (histologie, charge tumorale, localisation et degré de menace des métastases, vitesse de progression), des effets secondaires potentiels des traitements, de l’état général du patient, de ses comorbidités et de ses préférences.