Mucormycose rhino-sinusale chez une patiente greffée d'organe solide
Bulletin : RMLG. Revue médicale de Liège 80
Numéros de page :
5 p. / p. 517-521 : ill. en coul.
Nous rapportons le cas d’une patiente de 46 ans, aux antécédents récents de transplantation rénale, qui se présente pour sinusalgie aiguë. Les examens complémentaires révèlent une mucormycose rhino-sinusale. Un débridement chirurgical et un traitement anti-fungique de cinq mois, associés à un arrêt du traitement immunosuppresseur, sont alors nécessaires. Cette prise en charge conduit à une amélioration clinique, mais malheureusement à une perte de l’allogreffe. Plus de deux ans après cet épisode infectieux, l’évolution clinique et endoscopique est favorable. La mucormycose est une infection opportuniste rare causée par un champignon de l’ordre des Mucorales ayant des propriétés angio-invasives à l’origine de thrombose, nécrose et infarctus des tissus atteints. Le diagnostic repose principalement sur l’imagerie, la microbiologie et l’histopathologie. Un diagnostic précoce et une prise en charge rapide sont primordiaux pour améliorer le pronostic, souvent fatal. Le traitement combine débridement chirurgical, thérapie anti-fungique et gestion des facteurs de risque comme l’immunosuppression. Malgré un traitement adapté, la mucormycose reste une pathologie grave et potentiellement mortelle.
Note Générale : Bibliogr. p. 521
