Les endocardites thrombotiques non infectieuses représentent 2,5 % des endocardites à hémoculture négative. Ces affections sont le plus souvent diagnostiquées en post-mortem, mais peuvent également se révéler à la suite d’une complication. Parmi les causes les plus fréquentes, on retrouve les cancers, plus spécifiquement les adénocarcinomes pancréatiques, pulmonaires, du côlon et de la prostate. Ces endocardites compliquent 19 % des cancers et sont associées à un pronostic sombre, révélant le plus souvent un cancer avancé. Le traitement repose sur une anticoagulation par héparine à bas poids moléculaire, associée au traitement du cancer sous-jacent. Nous rapportons le cas d’une patiente de 59 ans chez qui une endocardite a été découverte à la suite d’un bilan étiologique pour accident vasculaire cérébral. Elle a ensuite bénéficié d’un remplacement valvulaire aortique en raison du risque emboligène majeur. Au cours de ce bilan étiologique, un foyer hypermétabolique a été mis en évidence au niveau du pancréas lors d’un PET-scan, qui s’est révélé être un adénocarcinome pancréatique. La présentation de ce cas est l’occasion de réaliser une revue actualisée de la littérature et des données récentes sur les facteurs expliquant l’apparition d’un thrombus sur le tissu valvulaire.