Le tabagisme est la première cause de décès évitables dans le monde. Il est un facteur de risque ou une cause aggravante de nombreuses maladies et dommages sanitaires : cancer, bronchopneumopathie chronique obstructive, maladies cardiovasculaires, diabète, infection par le VIH, tuberculose, impacts sanitaires environnementaux. Le coût socio-économique du tabagisme, déjà exorbitant, risque de devenir insoutenable, à l’horizon de 2050, pour l’ensemble des pays, notamment pour les pays en développement. Vingt ans après la mise en œuvre de la Convention Cadre de l’Organisation Mondiale de la Santé pour la Lutte Anti-Tabac, cet article a pour objectif de faire le point sur la situation du tabagisme et de la lutte contre le tabac. Le renforcement des politiques de lutte contre le tabac, incluant l’aide à l’arrêt du tabac, est plus que jamais indispensable pour contrôler la pandémie du tabagisme et ses conséquences désastreuses.