La fibrose intestinale dans la maladie de Crohn
vers de nouvelles options thérapeutiques ?
Bulletin : Revue médicale de Liège mars 2025
Numéros de page :
8 p. / p. 154-161
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin pouvant entraîner des complications fibro-sténosantes. Ces sténoses résultent d’un déséquilibre entre inflammation et cicatrisation excessive, conduisant à une accumulation anormale de matrice extracellulaire et un épaississement progressif de la paroi intestinale. À ce jour, aucun traitement spécifique ne permet de prévenir ou de traiter la fibrose intestinale. La prise en charge des sténoses repose principalement sur le contrôle de l’inflammation et le traitement des complications obstructives par dilatation endoscopique, stricturoplastie ou résection intestinale. Les traitements médicamenteux actuels, tels que les anti-TNF, peuvent réduire l’inflammation, mais n’ont pas d’impact direct sur la fibrose. De nouvelles stratégies thérapeutiques émergent, notamment les inhibiteurs de TL1A (duvakitug, tulisokibart), un inhibiteur d’ALK5 (AGMB-129) et des approches ciblant AGR2 (TH-009). Par ailleurs, les cellules souches mésenchymateuses font également l’objet d’une étude dans notre centre hospitalier, en les associant avec la dilatation endoscopique, afin d’évaluer leur potentiel thérapeutique. Le développement de thérapies anti-fibrotiques efficaces représente un besoin médical urgent pour améliorer la prise en charge des sténoses intestinales et limiter le recours aux interventions invasives dans la maladie de Crohn.
Note Générale : Bibliogr. p. 160-161
