Le dupilumab est un anticorps monoclonal bloquant la sous-unité alpha de l’interleukine (IL)-4 et de l’IL-13. Ce mécanisme diminue l’inflammation de type 2, réduit les exacerbations et améliore la fonction respiratoire chez les patients atteints d’asthme modéré à sévère. L’étude VESTIGE est une étude randomisée en double aveugle avec contrôle par placebo, de phase 4, multicentrique qui étudie l’effet du dupilumab sur la structure et le remodelage bronchique grâce à l’imagerie fonctionnelle respiratoire. Le dupilumab permet une réduction de l’inflammation bronchique et des bouchons muqueux («mucus plugs») et une amélioration des volumes et du débit des voies respiratoires, ce qui est associé à une amélioration de la fonction respiratoire et du contrôle de l’asthme modéré à sévère.