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La déformation de type came dans le conflit fémoro-acétabulaire

un facteur de risque arthrosique., Et si on la résèque ?
Numéros de page :
10 p. / p. 158-167 : ill. en coul.
Le conflit fémoro-acétabulaire de type came est une source fréquente de douleur antérieure de hanche. Ce conflit se retrouve plus souvent chez les hommes et les athlètes. Sa prévalence augmente avec l’âge. La came primaire se développe lors de la fermeture de la physe pendant la période de l’adolescence lors d’activités sportives soutenues et répétées. La came secondaire peut survenir suite à une épiphysiolyse de la tête fémorale, la maladie de Legg-Calvé-Perthes ou des traumatismes. Le bilan radiographique (bassin et hanche), l’arthro-IRM de hanche et la coxométrie scanographique permettent d’évaluer la localisation et la sévérité de la came. L’augmentation de l’angle alpha et la diminution de l’offset cervico-céphalique antérieur sont les deux principaux paramètres radiologiques associés à une came. Le traitement est conservateur en première intention, incluant l’adaptation des activités, la rééducation fonctionnelle et les infiltrations. En cas d’échec, une chirurgie par arthroscopie de hanche ou une chirurgie à ciel ouvert avec luxation chirurgicale de la hanche permettent la correction de la came, afin de lever le conflit. Les résultats sur la symptomatologie et le retour au sport sont bons. En revanche, il n’est pas encore établi si sa résection permet de diminuer le risque de dégénérescence arthrosique à long terme.
Note Générale : Bibliogr. p. 164-167