AccessibilitéOncohématologie du sujet âgé
Bulletin : Soins. Gérontologie : novembre décembre 2025
Numéros de page :
27 p. / p. 9-35 : ill. en coul.
La spécialisation en oncogériatrie a pour objectif de rassembler les compétences en oncologie et en gériatrie afin d'optimiser la qualité du soin proposé à chaque patient. L'hématologie du sujet âgé n'échappe pas à cette volonté et nécessité. Ainsi, les équipes de soins s'occupant de personnes âgées en oncohématologie ont appris à collaborer pour délirer le soin le plus adapté à chaque patient. Cette coopération concerne les données des expertises proposées par chaque spécialité et les actions mises en place au regard des problématiques identifiées.
Note Générale : Bibliogr. p. 35
Note Contenu : L’oncohématologie transversale du sujet âgé / Marie-Adeline Migeon,... Tristan Cudennec,...
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La coopération hématologue-gériatre / Madeleine Lefèvre,... Rachida Qabbal,... Marie-Adeline Migeon,... [et al.]
L’incidence croissante des hémopathies malignes avec l’avancée en âge, associée à l’hétérogénéité de la population âgée et à ses spécificités, confère à l’oncogériatrie une place de plus en plus importante en hématologie. Le comanagement hématologue-gériatre prend différentes formes selon la pathologie hématologique sous-jacente et les traitements envisagés, dont les novatrices cellules CAR-T. Le suivi oncogériatrique peut être optimisé par une prise en charge conjointe entre un gériatre et un IPA d’oncogériatrie, parallèlement au suivi hématologique.
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Le rôle central de l’Idec dans la coordination des soins en hématologie / Rémy Morlet,... Edith Tavares,... Marie-Adeline Migeon,...[et al.]
Les nouvelles options thérapeutiques pour les hémopathies du sujet âgé combinent souvent des thérapies orales ou sous-cutanées, rendant la prise en charge ambulatoire possible. La qualité de vie du patient peut en être améliorée. Mais cela nécessite, en contrepartie, une coordination plus importante entre la ville et l’hôpital. Dans ce contexte, les métiers d’infirmiers de coordination (Idec) se développent dans les services d’hématologie. Ils assurent des missions d’éducation thérapeutique, de suivi téléphonique régulier, de contact avec les structures hospitalières et libérales de proximité afin d’optimiser le parcours de soins du patient ainsi que sa qualité de vie.
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L’évaluation gériatrique en oncohématologie / Marie-Adeline Migeon,... Stéphanie Benyahia,... Tristan Cudennec,...
Les cancers hématologiques (leucémies, lymphomes et myélomes) touchent de plus en plus de personnes âgées, et les innovations thérapeutiques permettent de traiter un plus grand nombre de patients autrefois récusés de traitements jugés trop intensifs. L’évaluation gériatrique approfondie (EGA) a pour objectif de dépister la fragilité et les syndromes gériatriques, afin d’adapter le traitement hématologique et mettre en place les soins de support, en particulier nutritionnels et rééducatifs, pour accompagner la prise en charge globale du patient. L’EGA s’appuie sur des scores tels que le G8 ou le VES13, et également sur la création de scores mixtes spécifiques à certaines hémopathies, comme l’IMWG pour le myélome ou l’AML-CM dans la leucémie, qui associent des critères biologiques et gériatriques pour établir des groupes pronostiques. Il manque encore des études longitudinales avec des EGA complètes et un suivi conjoint hémato-gériatrique pour clarifier les syndromes gériatriques impactant le plus la survie.
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Troubles neurocognitifs et hémopathies / Catherine Conti,... Marine Le Pluard,...
Les troubles neurocognitifs, critère de fragilité fréquent chez les sujets âgés notamment après 70 ans, altèrent autonomie, qualité de vie, tolérance aux traitements et majorent le risque de morbi-mortalité. Les hémopathies malignes sont fréquentes chez les sujets âgés, avec un pronostic souvent moins favorable, notamment en cas de facteurs de fragilité. Le dépistage et la prévention des troubles neurocognitifs et de la confusion sont essentiels à chaque étape de la prise en charge personnalisée. L’objectif est de maintenir la meilleure qualité de vie possible des patients âgés atteints de troubles neurocognitifs.
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Enjeux de la prise en charge nutritionnelle dans l’oncohématologie du sujet âgé / Elena Paillaud,... Soraya Mebarki,... Vincent Rocher,... [et al.]
La dénutrition chez les sujets âgés atteints d’hémopathies malignes est une problématique de santé publique majeure. Malgré des avancées thérapeutiques notables en oncohématologie, la prise en charge nutritionnelle reste insuffisante, alors qu’elle conditionne la tolérance aux traitements, la qualité de vie et le pronostic vital. Chez la personne âgée, l’état nutritionnel est souvent déjà fragilisé par des facteurs physiologiques, psych
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La coopération hématologue-gériatre / Madeleine Lefèvre,... Rachida Qabbal,... Marie-Adeline Migeon,... [et al.]
L’incidence croissante des hémopathies malignes avec l’avancée en âge, associée à l’hétérogénéité de la population âgée et à ses spécificités, confère à l’oncogériatrie une place de plus en plus importante en hématologie. Le comanagement hématologue-gériatre prend différentes formes selon la pathologie hématologique sous-jacente et les traitements envisagés, dont les novatrices cellules CAR-T. Le suivi oncogériatrique peut être optimisé par une prise en charge conjointe entre un gériatre et un IPA d’oncogériatrie, parallèlement au suivi hématologique.
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Le rôle central de l’Idec dans la coordination des soins en hématologie / Rémy Morlet,... Edith Tavares,... Marie-Adeline Migeon,...[et al.]
Les nouvelles options thérapeutiques pour les hémopathies du sujet âgé combinent souvent des thérapies orales ou sous-cutanées, rendant la prise en charge ambulatoire possible. La qualité de vie du patient peut en être améliorée. Mais cela nécessite, en contrepartie, une coordination plus importante entre la ville et l’hôpital. Dans ce contexte, les métiers d’infirmiers de coordination (Idec) se développent dans les services d’hématologie. Ils assurent des missions d’éducation thérapeutique, de suivi téléphonique régulier, de contact avec les structures hospitalières et libérales de proximité afin d’optimiser le parcours de soins du patient ainsi que sa qualité de vie.
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L’évaluation gériatrique en oncohématologie / Marie-Adeline Migeon,... Stéphanie Benyahia,... Tristan Cudennec,...
Les cancers hématologiques (leucémies, lymphomes et myélomes) touchent de plus en plus de personnes âgées, et les innovations thérapeutiques permettent de traiter un plus grand nombre de patients autrefois récusés de traitements jugés trop intensifs. L’évaluation gériatrique approfondie (EGA) a pour objectif de dépister la fragilité et les syndromes gériatriques, afin d’adapter le traitement hématologique et mettre en place les soins de support, en particulier nutritionnels et rééducatifs, pour accompagner la prise en charge globale du patient. L’EGA s’appuie sur des scores tels que le G8 ou le VES13, et également sur la création de scores mixtes spécifiques à certaines hémopathies, comme l’IMWG pour le myélome ou l’AML-CM dans la leucémie, qui associent des critères biologiques et gériatriques pour établir des groupes pronostiques. Il manque encore des études longitudinales avec des EGA complètes et un suivi conjoint hémato-gériatrique pour clarifier les syndromes gériatriques impactant le plus la survie.
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Troubles neurocognitifs et hémopathies / Catherine Conti,... Marine Le Pluard,...
Les troubles neurocognitifs, critère de fragilité fréquent chez les sujets âgés notamment après 70 ans, altèrent autonomie, qualité de vie, tolérance aux traitements et majorent le risque de morbi-mortalité. Les hémopathies malignes sont fréquentes chez les sujets âgés, avec un pronostic souvent moins favorable, notamment en cas de facteurs de fragilité. Le dépistage et la prévention des troubles neurocognitifs et de la confusion sont essentiels à chaque étape de la prise en charge personnalisée. L’objectif est de maintenir la meilleure qualité de vie possible des patients âgés atteints de troubles neurocognitifs.
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Enjeux de la prise en charge nutritionnelle dans l’oncohématologie du sujet âgé / Elena Paillaud,... Soraya Mebarki,... Vincent Rocher,... [et al.]
La dénutrition chez les sujets âgés atteints d’hémopathies malignes est une problématique de santé publique majeure. Malgré des avancées thérapeutiques notables en oncohématologie, la prise en charge nutritionnelle reste insuffisante, alors qu’elle conditionne la tolérance aux traitements, la qualité de vie et le pronostic vital. Chez la personne âgée, l’état nutritionnel est souvent déjà fragilisé par des facteurs physiologiques, psych