Un diagnostic rare d'omalgie
les lésions SLAP, A propos d'un cas
Bulletin : Journal de traumatologie du sport 42
Numéros de page :
6 p. / p. 334-339 : ill. en coul.
Nous avons rapporté un cas de lésion SLAP (de l’anglais Superior Labrum Anterior to Posterior) chez un militaire. Les lésions de type SLAP correspondent à une atteinte du bourrelet glénoïdien supérieur, zone du labrum où s’insère le tendon du long biceps. Elles sont rares et controversées. Elles sont retrouvées de façon préférentielle chez les hommes sportifs pratiquant un sport de lancer mais surviennent aussi lors de traumatismes aigus ou chez des patients souffrant d’instabilité d’épaule. L’examen clinique est souvent peu spécifique mais l’association de certains tests permettra de conforter le diagnostic de lésion SLAP : l’association d’un test d’O’Brien et de Crank positif est sensible dans environ 26 % des cas et celle du test de Yergason et du test de glissement antérieur est spécifique dans environ 98 % des cas. L’IRM est l’examen de première intention mais l’arthro-IRM est l’examen de référence, plus sensible et spécifique, permettant aussi de classifier les lésions SLAP. Le traitement conservateur axé sur la kinésithérapie spécifique (étirement de la capsule postérieure, correction de la chaîne cinétique de l’articulation scapulo-thoracique) pendant six mois est souvent efficace. En cas d’échec, un traitement chirurgical peut être proposé, généralement une ténodèse du long biceps.
Note Générale : Bibliogr. p. 339
