Les violences sexuelles sur mineurs s’inscrivent très majoritairement dans un contexte d’emprise. Dès lors, accompagner les victimes à en sortir suppose tout d’abord de repérer les mécanismes de l’emprise. Cet article décrit ici ceux de l’effraction, de la captation (via les sens) et la programmation (soit une forme de conditionnement). Il présente ensuite les facteurs de vulnérabilité de la victime : avoir déjà subi de la violence, ne pas avoir été protégé, et différents facteurs spécifiques. Il aborde ensuite les étapes de la reconstruction et précise la posture du clinicien, qui reste dans ces contextes particulièrement complexe et subtile. Mots-clés : Accompagnement thérapeutique – Agression sexuelle – Attitude du professionnel – Auteur de violence sexuelle – Conditionnement – Emprise – Facteur de risque – Incestualité – Manipulation – Victime mineure - Vulnérabilité