Les patients avec diabète présentent un risque accru de fibrillation auriculaire non valvulaire (FANV), d’embolies cérébrales et d’hémorragies intra-crâniennes sous anticoagulants par rapport aux patients non diabétiques. Les anticoagulants oraux directs (AODs) remplacent progressivement les agents anti-vitamine K (coumariniques) chez les patients avec FANV. Ils se révèlent aussi efficaces que la warfarine pour réduire le risque d’embolies cérébrales et systémiques, tout en diminuant, comparativement, le risque d’hémorragies sévères et cérébrales.

Un nouveau-né de 15 jours est admis en salle d’urgence pour de la fièvre. Au vu de l’immaturité immunitaire des nouveau-nés et selon les recommandations internationales, la priorité est d’exclure une infection d’origine bactérienne et d’administrer une antibiothérapie intraveineuse empirique. Lors de la réalisation du bilan étiologique, l’aspect hémorragique du liquide céphalo-rachidien peut être le témoin d’un syndrome méningé d’étiologie autre qu’infectieuse, et notamment d’une hémorragie intracérébrale.

L’endocardite infectieuse est considérée comme une maladie potentiellement grave malgré tous les progrès en termes de diagnostic et de traitement. Les valves cardiaques gauches sont les plus touchées, et les événements emboliques, notamment les anévrismes mycotiques, les perforations et abcès valvulaires en sont leurs principales complications redoutables. Nous rapportons le cas d’un patient atteint d’une endocardite aortique à Enterococcus faecalis compliquée d’une spondylodiscite, une insuffisance aortique modérée et une hémorragie cérébrale causée par rupture d’un anévrisme mycotique.