La rééducation des tendinopathies a connu une évolution considérable au cours de ces 40 dernières années. Alors que le traitement de choix était le repos dans les années 70, l’amélioration des connaissances sur la physiologie, grâce à l’influence et aux travaux de Fox, Blazina, Kerlan ou encore, Puddu et al. ont permis de faire évoluer les pratiques.

Les recherches sur la prise en charge des tendinopathies se sont longtemps focalisées sur le tendon lui-même. Cependant, plusieurs modèles théoriques incluant le système nerveux et le contrôle moteur ont été décrits ces dernières années afin d’optimiser l’efficacité des stratégies thérapeutiques. Parmi ces modèles, les programmes de rééducation associés à une stimulation externe pourraient s’avérer pertinents à l’avenir mais leur efficacité doit être confirmée par de plus amples investigations.

Les tendinopathies sont des altérations des tendons, souvent causées par une sollicitation excessive. Elles touchent fréquemment les sportifs et les travailleurs manuels, posant un défi médical majeur. Les traitements actuels sont nombreux, incluant la kinésithérapie, les anti-inflammatoires et parfois la chirurgie. Cependant, face à des résultats parfois décevants, la radiothérapie apparaît comme une alternative. Utilisée pour ses propriétés anti-inflammatoires, elle pourrait cibler spécifiquement les processus pathologiques des tendinopathies.

Cette revue de la littérature est destinée à présenter et discuter de l’intérêt de la réadaptation excentrique associée à une stimulation externe, à savoir le « Tendon Neuroplastic Training » (TNT), en comparaison avec la réadaptation excentrique seule dans les tendinopathies chroniques. Les principaux objectifs de cette revue de la littérature sont (1) de définir ce qu’est le TNT, (2) d’établir les déterminants moléculaires impliqués dans la physiopathologie des tendinopathies chroniques et (3) de déterminer la pertinence du TNT dans leur traitement.

La tendinopathie d'Achille, pathologie fréquente chez les coureurs à pieds, reste encore difficile à traiter efficacement malgré un nombre croissant de moyens thérapeutiques à disposition. Parmi ceux-ci, la mise en charge du tendon via les exercices de renforcement du complexe musculo-tendineux du triceps sural est à ce jour l'option la plus efficace