L’arthroplastie par prothèse totale de genou (PTG) est actuellement l’intervention de référence dans la prise en charge chirurgicale des pathologies dégénératives du genou. C’est une opération fiable, avec 95 % de bons résultats à 10 ans de l’intervention. Le descellement aseptique représente la première cause d’échec d’une PTG. Il résulte d’une réaction ostéolytique périprothétique secondaire à la réaction de l’hôte aux particules d’usure de la prothèse, responsable d’un déséquilibre en ostéoformation et ostéolyse.

Le recours aux méga-prothèses de remplacement de cortex osseux articulaires est devenu pratique courante dans le domaine de la chirurgie orthopédique de reconstruction. Ces implants sont d’usage courant dans le domaine des opérations de résection tumorale et osseuse articulaire et péri-articulaire. La mise en place de ces prothèses permet, par rapport à une amputation, de conserver le membre atteint, mais aussi de pouvoir assurer un montage solide autorisant un appui immédiat et une récupération fonctionnelle rapide et efficace.

La gonarthrose est une cause de handicap locomoteur importante dans le monde et qui ne cesse d’augmenter. Quand les traitements conservateurs (physiothérapie, anti-inflammatoires, infiltrations, perte de poids, aides à la marche) ne suffisent plus, la pose d’une prothèse totale de genou (PTG) devient une option légitime.

L’évolution de la société fait que les patients sont de plus en plus demandeurs d’une reprise du sport après avoir été opérés d’une prothèse de genou. Ils attendent beaucoup plus qu’un soulagement de leur douleur, ils veulent maintenant pouvoir reprendre leurs activités quotidiennes et sportives au même niveau qu’avant leur arthrose. Il serait donc utile de pouvoir donner un score prédictif permettant de dire au patient s’il sera capable d’atteindre une telle attente. En effet, la satisfaction du patient est devenue une priorité.

La chirurgie de remplacement articulaire a connu d’importants progrès, notamment avec la prothèse totale de genou, qui répond à l’augmentation des cas d’arthrose et de pathologies rhumatismales. La robotique s’impose comme une avancée prometteuse, en améliorant la précision du positionnement des implants, optimisant l’équilibrage ligamentaire et réduisant les complications postopératoires.