Nous rapportons le cas d’une patiente de 61 ans présentant une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection moyennement altérée et une insuffisance mitrale modérée d’étiologie mixte (rhumatismale, toxique et ischémique). Le caractère dynamique de cette insuffisance mitrale s’est manifesté par une aggravation brutale de celle-ci lors d’un à-coup hypertensif, avec élévation de la post-charge ventriculaire gauche, menant au développement d’un œdème pulmonaire aigu.

Les recommandations conjointes des Sociétés Européennes de Cardiologie et de Chirurgie Cardiaque (ESC/EACTS) 2025 sur les valvulopathies, présentées lors du congrès de l’ESC à Madrid, marquent une évolution majeure par rapport à l’édition 2021. Elles insistent sur l’importance d’interventions plus précoces dans certaines situations, élargissent de façon structurée le recours aux thérapies transcathéter, simplifient les stratégies antithrombotiques et intègrent pleinement l’imagerie multimodale dans le diagnostic, la planification et le suivi.