Les cibles de cholestérol LDL à atteindre sont de plus en plus basses dans les dernières recommandations internationales, en particulier chez les patients à très haut ou à haut risque cardiovasculaire. Pour les atteindre, il est recommandé de recourir à une statine puissante, en utilisant la dose maximale tolérée et, si insuffisant, en la combinant à un agent inhibant l’absorption intestinale de cholestérol, l’ézétimibe. Cette association permet de réduire la dose de statine, tout en gardant une excellente efficacité hypocholestérolémiante et en favorisant un bon profil de tolérance.

La plus vaste étude jamais réalisée sur un médicament anticholestérol, la simvastatine, montre qu'il réduit très nettement la mortalité par infarctus, même quand le taux de cholestérol est normal.