Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par des plaques érythémato-squameuses parfois prurigineuses et invalidantes. Depuis 2017, l’Agence européenne des Médicaments a autorisé l’utilisation d’un nouvel ester d’acide fumarique : le fumarate de diméthyle (DMF). Il est disponible sous le nom de Skilarence® et est remboursé en Belgique pour toutes les formes de psoriasis, y compris les formes mineures en cas d’altération significative de la qualité de vie du patient. Il est facile d’utilisation car la majorité des effets secondaires sont d’intensité légère à modérée et un ajustement de la posologie n’est pas nécessaire pour les patients atteints d’une insuffisance rénale légère à modérée. Cependant, il a démontré une efficacité clinique modérée, avec 37,5 % des patients atteignant une réduction de 75 % du score PASI après 16 semaines. Par conséquent, dans le traitement du psoriasis modéré à sévère, le DMF est moins efficace que les biothérapies récentes. Il peut alors être utilisé exclusivement en cas d’échec ou de contre-indication à ces dernières ou en cas de psoriasis mineur. Néanmoins, dans ces indications, l’aprémilast ou le deucravacitinib offrent une meilleure efficacité et tolérance. Par conséquent, le DMF peine à trouver sa place dans le traitement du psoriasis et son utilisation est limitée des cas très spécifiques.