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Prise en charge des grossesses ectopiques par méthorexate

Etude rétrospective et revue de la littérature
01 février 2025
Numéros de page :
7 p. / p. 109-115 : ill en coul.
La grossesse ectopique (GE) touche 1 à 2 % des grossesses et entraîne un risque de morbi- mortalité maternelle important. L’approche thérapeutique par méthotrexate (MTX) est bien établie. Cependant, certains points, tels que le seuil d’hCG sérique acceptable pour envisager un traitement médicamenteux ou l’intérêt de l’utilisation d’un score prédictif pour guider la décision thérapeutique restent débattus. Cette étude rétrospective multicentrique a permis d’évaluer l’efficacité du MTX pour le traitement des GE au sein du Département de Gynécologie-Obstétrique de Liège ainsi que l’impact de deux scores prédictifs. Au sein d’une cohorte de 256 patientes, 206 (80,5 %) ont pu être traitées uniquement grâce au MTX. Trois facteurs prédictifs de succès ont pu être identifiés : le type de GE, un taux initial d’hCG inférieur à 1.500 UI/L et l’absence d’activité cardiaque fœtale. L’utilisation de ces deux scores au sein de cette cohorte ne semble pas améliorer significativement le taux de succès.
Note Générale : Bibliogr. p. 115