Les cadres de santé des sapeurs-pompiers professionnels (SPP) bénéficient de la même structure de carrière que celle applicable aux cadres territoriaux de santé paramédicaux (deux grades). Les cadres de santé de SPP sont recrutés après inscription sur une liste d'aptitude établie à l'issue de concours externe et interne. L'accès au grade de cadre supérieur de santé de SPP suppose, notamment, la réussite à un examen professionnel qui consiste en un entretien avec le jury.