Le praticien est confronté de plus en plus souvent à la gestion d’un diabète de type 2 (DT2) chez une personne âgée. Les particularités du patient âgé doivent être prises en considération, en particulier la fragilité et les syndromes gériatriques, et les objectifs glycémiques doivent être fixés en fonction du profil individuel du patient, «vigoureux», «fragile» ou «malade», d’autant plus stricts que l’espérance de vie est élevée. Les fondements du traitement du DT2 sont les mêmes chez la personne âgée que chez le patient plus jeune avec, cependant, certaines particularités. Un objectif essentiel est d’éviter les hypoglycémies particulièrement redoutables chez le sujet âgé. La prise en charge thérapeutique doit être personnalisée, tenant notamment compte de la qualité de vie du patient et de son environnement ainsi que de la présence de comorbidités susceptibles d’orienter le choix des médicaments, par exemple une maladie athéromateuse avancée, une insuffisance cardiaque ou une insuffisance rénale chronique.